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Seguradora ficada em todos os tipos de apólices

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Existe a diferença entre os planos de saúde e seguros de saúde?

Saiba que para um efeito de registro, e fiscalização a partir da Agência Nacional de saúde não existe uma diferença entre os planos de saúde e seguros de saúde. Com isto, na prática, existe uma grande diferença, já que os seguros de saúde sempre possibilitam um reembolso de despesas médicas e hospitalares, além de odontológicas. 

Já no plano de saúde de forma geral, o direito de reembolso é algo excepcional, se a empresa desejar que seus funcionários tenham liberdade de escolha de profissionais de saúde, hospitais, clínicas e laboratórios, o seguro é o mais indicado parra a sua situação.

Como são contratadas as coberturas nos seguros de saúde?

Saiba que nos seguros de saúde, as coberturas deverão ser devidamente contratados conforme o pagamento do que está denominado como prêmio, o que é a mensalidade. E a par do direito ao reembolso, o seguro de saúde prevê o acesso dos consumidores a uma rede de prestadores de serviços de saúde, e é diante destes que as seguradoras poderão suportar os custos financeiros de tratamento dos consumidores, a chamada referenciada.

Apesar do seguro de saúde permitir uma livre escolha, é importante ainda que se possa avaliar se o valor de reembolso contratado é algo muito abaixo do preço de serviços privados de ordem médica e hospitalar, além de odontológica que se pretenda utilizar. Caso este seja o caso, a opção por planos de saúde de forma geral é mais vantajosa do que os seguros de saúde pois o atendimento exclusivo na rede referenciada acaba não exigindo uma participação financeira dos consumidores.

Como optar pela melhor cobertura que melhor se encaixe no orçamento da empresa?

As coberturas de assistência de saúde privada deverão reunir uma série de conjuntos de direitos dos beneficiários dos planos ou de seguros, com tratamentos, serviços diferenciados, procedimentos médicos, hospitalares, ou ainda odontológicos.

Toda a variedade de combinações que ocorrem entre as acomodações, bem como redes referenciadas, graus de reembolso, e os tipos de atendimento, exclusivamente hospitalar e ambulatorial hospitalar, permite que se encontre uma cobertura que se encaixe no orçamento da empresa.

O que preciso analisar para fazer a melhor escolha de cobertura?

Saiba que para conhecer de forma exata a cobertura de tudo o que o seu plano de saúde poderá proporcionar, é importante ficar atento a uma série de itens, entre eles podemos citar:

A época de contratação bem como o segmento de cobertura de trato assistencial.

Os segmentos de coberturas assistenciais bem como os tipos de acessos á rede e serviços, além das cláusulas de carência, inclusive para uma urgência e emergência, bem como situações de agravos e de coberturas parciais temporárias que podem diferenciar o atendimento para as doenças e para as lesões que são preexistentes. ANS

A ANS proíbe que ocorra uma limitação da quantidade de exames que os médicos e dentistas poderão solicitar, e a agência ainda adverte que este tipo de conduta poderá dificultar o acesso aos pacientes no tratamento, além de restringir as atividades do profissional de saúde.

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